Integratore alimentare di oligosaccaridi mannano di lievito nel trattamento delle infezioni croniche acute delle vie urinarie

ASTRATTO: Le infezioni del tratto urinario (UTI) sono l’infezione batterica più comune sperimentata dalle donne. A circa il 50-60% di tutte le donne negli Stati Uniti verrà diagnosticata una infezione delle vie urinarie almeno una volta nella vita. Molti di loro sviluppano infezioni ricorrenti; la frequenza tende ad aumentare con l'età. Le infezioni delle vie urinarie possono essere trattate con farmaci antimicrobici, anche se non senza complicazioni.

Il trattamento delle infezioni delle vie urinarie acquisite in comunità sta diventando sempre più complicato a causa della maggiore incidenza di Escherichia coli multiresistente ai farmaci, la causa più comune di infezioni delle vie urinarie. In questa serie di casi, abbiamo fornito SUPERMANNAN (250 mg di lievito essiccato e autolisato morto per capsula) a 9 donne con episodi di UTI acuti e cronici. A tutti i pazienti erano stati precedentemente diagnosticati episodi multipli di infezioni del tratto urinario (UTI) con coltura positiva, inseriti nello stato empirico immediato di antibiotici e sottoposti a ordini di prescrizione aperta da parte dei loro urologi. La terapia consisteva in una dose iniziale di 2 capsule, seguita da 2 capsule aggiuntive ogni 20 minuti per le 2 ore successive e poi da 2 capsule ogni 12 ore per le 24 ore successive (totale di 18 capsule in 24 ore). Tutte le donne hanno riscontrato un sollievo dai sintomi dell’infezione delle vie urinarie entro un’ora e una minore frequenza di recidive dopo la terapia. Sei soggetti non hanno avuto effetti avversi e 3 hanno avuto effetti collaterali minimi (urgenza urinaria lieve e autolimitante senza attacchi acuti di UTI). Questi risultati preliminari suggeriscono che l’ingestione orale di mannano-oligosaccaridi per prevenire o migliorare le infezioni del tratto urinario batterico è fattibile e può fornire sollievo dai sintomi delle infezioni del tratto urinario acute riducendo al contempo la frequenza degli episodi successivi. Queste ipotesi dovrebbero essere testate in studi randomizzati di follow-up.

SFONDO:Le infezioni del tratto urinario (UTI) sono l’infezione batterica più comune sperimentata dalle donne, sia in pre-menopausa che in menopausa [16] . A circa il 50-60% di tutte le donne negli Stati Uniti verranno diagnosticate infezioni delle vie urinarie almeno una volta nella vita [18,6] . Molti di loro sviluppano infezioni ricorrenti [1] e la frequenza tende ad essere maggiore con l’avanzare dell’età delle donne. Le infezioni delle vie urinarie possono essere trattate con farmaci antimicrobici, anche se non senza complicazioni [10] . Il trattamento delle infezioni delle vie urinarie acquisite in comunità sta diventando sempre più complicato a causa della maggiore incidenza di Escherichia coli multiresistente ai farmaci, che è la causa più comune di infezioni delle vie urinarie [12].

In genere, la terapia per le donne sane con infezioni delle vie urinarie non complicate comprende agenti antimicrobici (trimetoprim-sulfametossazolo), un chinolone o nitrofurantoina. Ci sono molte limitazioni a questo approccio, come gli effetti avversi dei farmaci e lo sviluppo di resistenza ai farmaci[15] . Questo approccio è costoso e il costo totale della valutazione e del trattamento per tutti i casi di UTI nel 2000 è stato di 3,5 miliardi di dollari (USD).[14].

L’aumento della prevalenza di IVU resistenti ai farmaci complica la gestione di queste infezioni. Poiché gli studi dimostrano che l’acquisizione di questi ceppi resistenti agli antibiotici ha origini alimentari e animali, ci aspettiamo che la prevalenza dei ceppi resistenti agli antibiotici che causano infezioni delle vie urinarie continui ad aumentare[12] . Di maggiore preoccupazione è il fatto che l’E. coli uropatogeno resistente ai farmaci associato a infezioni non complicate come la cistite sta diventando anche responsabile di infezioni più gravi, come pielonefrite e batteriemia in pazienti ospedalizzati[12] . Poiché le infezioni delle vie urinarie sono comunemente riscontrate dalle donne e solitamente trattate con antibiotici, è improbabile che questo problema possa essere controllato a livello di popolazione finché si continua a utilizzare gli antibiotici. Esistono mezzi alternativi e più sicuri per il trattamento delle infezioni del tratto urinario.

Mirtillo

Lo sviluppo di trattamenti per le infezioni delle vie urinarie non a base antibiotica fino ad oggi si è concentrato in gran parte su prodotti progettati per ridurre il pH delle urine, come gli estratti di mirtillo rosso[16] . Tuttavia, un recente, ampio studio randomizzato e controllato sul mirtillo rosso rispetto al placebo condotto su 319 donne con infezioni del tratto urinario non è riuscito a trovare alcuna differenza nell'incidenza delle infezioni del tratto urinario in un periodo di 6 mesi.